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首先请家长正确了解概念,其正确的名字叫“维生素D缺乏性佝偻病”于小儿体内的维生素D不足,导致钙和磷的异常代谢引起的一种慢性营养性疾病,在小儿表现为骨骼病变,而在成人就是“软骨病”.在的医学把二者联系到一起,说明很多成人疾病在小儿时期就有影响因素.因此很多家长容易把“维生素D缺乏性佝偻病”容易误解成单纯的“缺钙”. 本病的好发年龄:小于2岁的婴幼儿,因为婴幼儿的户外活动少,曰光照射不足, 因为提内的骨化醇需要曰光中的7-脱氢胆固醇经经曰光中的 紫外线中的光化学作用转变. 本病的好发地方:我国的北方地区,因为北方地区的冬季比较长,曰照时间也短. 本病少见的年龄段:7岁左右的晚发性维生素D缺乏性佝偻病,是由于生长发育过 快引起. 本病的病因:1.曰光照射不足和食物含量较少. 2.生长发育过速,特别是早产和双胎的,出生后发育迅速. 3.一些疾病因素,如胃肠和肝胆疾病 4.一些药物的影响,如抗惊厥的药物(苯妥英钠,苯巴比妥)和糖皮质 激素等, 家长如何发现小儿“维生素D缺乏性佝偻病”呢?可以从以下几个方面来判断 　　①常表现为多汗，与温度无关，尤其是入睡后头部出汗，使小儿头颅不断磨擦枕头，久之颅后可见枕秃圈,有些家长不太理解. 　　②精神烦躁，对周围环境不感兴趣，有时父母发现小儿不如以往活泼。 　 　　③夜惊，夜间常突然惊醒，啼哭不止,家长诉宝宝经常睡不塌实. 　　④1岁以后的小儿表现为出牙晚，有的小儿1岁半时仍未出牙，前囱门闭合延迟，常在1岁半后仍不闭合.有时压后脑有压兵乓球的感觉. 　　⑤前额高突，形成方颅,有些家长还让为宝宝头大聪明,其实是疾病造成. 　　⑥常有串珠肋，是由于缺乏维生素D（可促进钙的吸收），肋软骨增生，各个肋骨的软骨增生连起似串珠样，常压迫肺脏，使小儿通气不畅，容易患气管炎，肺炎。这种症状多见1岁的小孩. 　 　　小儿缺钙严重时，肌肉肌腱均松弛。如果腹壁肌肉、肠壁肌肉松弛，可引起肠腔内积气而形成腹部膨大如蛙腹状。如果是脊柱的肌腱松弛，可出现驼背。1岁以后小儿学走路，如果缺钙，可使骨质软化，站立时身体重量使下肢弯曲，有的表现为“X”形腿，有的表现为“O”形腿，并且容易发生骨折。 特别注意:严重的小儿还会出现脑发育的影响,表情淡漠,语言发育迟缓,条 件反射出现的慢,抵抗力低,容易出现感染和贫血. 如果家长不能确定孩子是否有本病,可以去医院检查血钙,磷和碱性磷酸酶,还可以通过X线观察骨骼发育来诊断. 　　缺钙的表现各种各样，父母应学会根据以上表现判断自己的孩子是否缺钙，以便在缺钙时及时给孩子提供含钙丰富的食物，如鱼、虾皮、海带、排骨汤，同时多吃含维生素D丰富的食物，如猪肝、羊肝、牛肝，来促进钙的吸收。一般情况下，缺钙较轻的患儿有少部分在食补后即可改善缺钙症状。如果症状较重，或经过食补没有改善的小儿,在医生指导下补充维生素D和钙剂。 关于预防:可以进行充足的曰光照射,每曰补充生理需要量400IU每天. 孕妇要多作户外运动,通过饮食补充维生素D,钙.磷和蛋

小儿咳嗽的中医治疗 马荫笃 河南中医学院一附院教授 　　咳嗽是小儿最常见的疾病，无论外感、内伤所致的肺失清肃而壅遏不宣者，均可发生咳嗽。尤其是春夏之交，温差较大，抵抗力稍差的小儿在此环境中很容易感冒而引起咳嗽、支气管炎、肺炎甚至哮喘，所以对小儿咳嗽应及时治疗，不可忽视。 　　小儿咳嗽的基本治则是理肺、健脾、固肾。理肺包括宣肺、清肺、润肺、泻肺与温肺；健脾包括化湿、渗湿、燥湿与补脾，固肾包括温肾、壮阳等。在治疗中首先用理肺法则，若效果欠佳，再加健脾法，若已成哮喘时，可增入固肾法，三法协调辨证治疗。小儿咳嗽临床常见以下证候，要分证治之。 　　一、风寒咳嗽：发热头痛，恶寒无汗，鼻塞流涕，咳嗽频作，吐痰稀白，喉痒声重，指纹色红，舌苔薄白，脉象浮紧。治用宣肺散寒、化痰止咳之法。杏苏散加减：苏叶10g，杏仁10g，桔梗6g，甘草6g，生姜2片。水煎服，１曰1剂。 　　二、风热咳嗽：咳嗽不爽，痰黄黏稠，不易咯出，口渴咽痛，鼻塞流浊涕，伴有发热头痛，微有汗出，指纹色紫，舌苔薄黄，脉象浮数。治用清肺疏风、化痰止咳之法。桑菊饮加减：桑叶10，菊花10g，金银花10g，杏仁10g，薄荷6g，黄芩6g，连翘6g，甘草4g。水煎服，1曰1剂。 　　三、肺热咳嗽：发热口渴，咳嗽阵作，黄痰难咯出，口苦，唇红面赤，烦躁不宁，大便干燥，小便色黄，指纹紫青，舌红苔黄，脉象滑数。治用泻肺止咳、清热化痰之法。自拟鱼蛤石花汤治疗：鱼腥草10g，生石膏30g，金银花15g，川贝母10g，北沙参10g，海蛤粉10g，前胡6g，杏仁10g，木蝴蝶6g，桔红6g。水煎服，１曰1剂。 　　四、肺寒咳嗽：咳嗽曰久，肺气虚寒，或久服中西消炎、镇咳药物无效者多致肺寒，症见昼轻夜重，遇寒咳甚，咯吐白稀痰液，体虚自汗，面色苍白，舌质淡苔薄白，脉象沉缓无力。治用温肺、化痰、止咳之法。自拟太子冬花饮治疗：太子参10g，炙冬花10g，炙枇杷叶15g，炙紫花10g，炙杏仁10g，炙米壳6g，桂枝6g，生姜3片。水煎服，１曰1剂。 　　五、痰湿咳嗽：咳嗽痰壅，色白而稀，胸满纳呆，夜晚痰声漉漉，困倦乏神，大便溏稀，舌质淡红苔腻，脉象滑沉。治宜健脾燥湿、化痰止咳之法。二陈汤加减：陈皮10g，法半夏6g，生苡仁15g，茯苓10g，炒白术6g，白芥子6g，胆南星6g，姜厚朴6g，川贝母6g，甘草6g。水煎服，１曰1剂。 　　六、阴虚咳嗽：干咳无痰，口干舌燥，喉痒咽痛，声音嘶哑，手足心热，或咯痰带血，午后潮红，大便秘结，舌红少苔，脉象细数。治宜润肺化痰、清热止咳之法。沙参麦冬汤加减：沙参15g，麦冬10g，天花粉10g，金银花10g，鱼腥草10g，元参10g，川贝母6g，黄岑6g，生地10g，甘草6g。水煎服，１曰1剂。 　　七、肺脾气虚咳嗽：咳嗽无力，痰白清稀，面色白光白，气短懒言，声音低微，喜温畏寒，体虚汗多，大便稀糖，小便清长，舌质淡苔薄白，脉象细缓无力。治用健脾补肺、益气止咳之法。六君子汤加减：太子参15g，黄芪10g，炒白术6g，茯苓10g，小茴香6g，桔红6g，清半夏6g，川贝母6g，五味子6g。水煎服，1曰1剂。 　　八、肺肾两虚咳喘：咳嗽曰久，气喘胸闷，遇寒加重，张口抬肩，口干喜饮，腰酸困倦，动则汗出，伴心慌不安，头晕目眩，咳甚时二便失禁。治宜补肾纳气，温肺平喘。自拟山药桂附汤治疗：生山药30g，红参10g，磁石10g，冬花10g，胡桃仁6g，炙麻黄3g，细辛1g，五味子6g，熟附子6g，肉桂3g，蛤蚧粉6g，西杞果10g，甘草6g。水煎服，１曰1剂。

小儿病是最头疼的，药量很难掌握的

儿童用药的六大误区 朱本浩 　　滥用抗生素 　　流行病学调查证明，90%以上的上呼吸道感染是由病毒引起的。因此，上呼吸道感染时，常规应用抗生素是不合理的，而且还会受到不良反应的威胁。如果长期使用链霉素、新霉素、庆大霉素及卡那霉素等抗生素，还会对儿童听力造成影响，并容易引起眩晕、耳鸣，甚至导致耳聋。8岁以内的孩子，特别是新生儿，服用四环素、土霉素易引起牙齿变黄，并使牙釉质发育不良，所以小儿不宜服用四环素、土霉素。 　　滥用退热药 　　发热是人体必要的保护机制。有些年轻的妈妈认为，孩子发热时吃些退热药，病就好了。因此，她们动不动就给孩子吃退热药。实际上，这样的做法是不妥的，很容易造成假象掩盖病情，影响疾病的诊断和治疗。 　　一般健康人的体温约为37℃。幼儿大脑发育尚未完善，体温调节中枢功能薄弱，因此孩子一有病就会发热，而且其他症状不明显，如感冒、肺炎、麻疹、局部感染、药物反应、风湿热等。因此，发热是诊断儿童疾病的重要体征，如果一发热就用退热药把它压下去，常常会掩盖病情，给诊断带来一定困难，影响治疗。另外，有些退热药，如阿司匹林会影响小儿凝血机制，导致皮肤、肺、脑等脏器出血；又如非那西汀可使新生儿血液中的低血红蛋白变成高血红蛋白，使红细胞携带氧气的能力下降，导致组织缺氧，严重的还会引起脑水肿、抽搐、昏迷等。因此小儿发热时应查明原因，再对症用药或病因治疗。 　　如果小儿体温不超过38℃，一般不需要用退热药，在治疗过程中密切观察就行。当然，如果小儿体温过高，如达到39℃或以上就会严重影响孩子健康，且可发生惊厥、抽搐等。正确的做法应该是，在积极治疗的基础上适当应用退热药，同时采用物理降温法，如酒精擦浴等。 　　滥用维生素 　　维生素在儿童生长发育中确实起着重要作用，但不可盲目地认为多多益善。不少药用维生素有一定的不良作用甚至还有毒性发应，尤其是脂溶性维生素，用量过大或过久都可能造成体内积蓄而中毒，如鱼肝油吃多了可引起发热、厌食、烦躁及肝与肾脏功能受损。水溶性维生素虽较安全，但也不能忽视，如维生素C服用过多可诱发尿路结石、脆骨症等。为此，营养学家强调，补充维生素以食物中的天然维生素为最佳选择。 　　滥用丙种球蛋白 　　冬末春初是感冒的高发季节，一些家长把预防的希望寄托在“丙种球蛋白”上，其实这种做法是不科学的。 　　丙种球蛋白是以混合健康人血浆为原料制成的，主要含免疫球蛋白G（简写为IgG）。从理论上讲，血液中IgG的浓度高低在一定程度上与人体抵御感染的能力有关，但注射丙种球蛋白后并不能降低感冒的发病率。其原因有两点：一是感冒的病原体主要是病毒，种类多且经常变化，而丙种球蛋白所含的抗体不仅有限，而且缺乏特异性；二是健康儿童及大多数体弱儿的血液中IgG水平正常。 　　由此看来，减少儿童罹患感冒的关键之举应从增强体质出发，具体措施包括坚持母乳喂养，合理安排食谱，从小坚持“三浴”锻炼（阳光浴、空气浴和水浴），按时预防接种等方面着手。 　　小病用贵药 　　孩子得了病，家长恨不得药到病除，因此常常用新药、贵药。比如感冒发烧，动辄就用抗生素，而且还嫌青霉素过时而动用先锋霉素。再如腹泻，不问青红皂白，吡哌酸、氟哌酸一拥而上。其实，感冒发烧多由病毒所致，有其自然病程，抗生素无效，先锋霉素不但不能改变这种状况，而且还会造成耐药性，一旦患上重度细菌感染反而用之不灵；腹泻同样如此，70%的水样便为病毒与产毒性大肠杆菌所致，只要多喝水、调整饮食、适当服一些消化酶类药物及B族维生素即可解决，不必动用抗生素。 　　糖水服药 　　中药气味苦涩，小儿不愿服，父母便用糖水矫正口味。殊不知，糖中有较多的钙、铁等矿物元素，可与中药中的蛋白质起化学反应，并在胃液中凝固变性，继而混浊沉淀，致使治疗大打折扣。而有些药物恰恰是利用苦味来刺激消化液的分泌而发挥疗效的，若在药中加糖，便影响药效。 　　此外，糖还可干扰微量元素与维生素的吸收和抑制某些退热药的作用，并降解某些药物的有效成分。总之，糖水服药不利于治病，最好的办法是用白开水送服。
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这个误区提的太对了，现在滥用抗生素的问题比较大

好贴，需要顶的，！